VERGOEDING – HOE VRAAG IK EEN HULPMIDDEL AAN BIJ DE OVERHEID?
Hoe vraagt u een vergoeding aan voor een hulpmiddel in Nederland?
Heeft u door een langdurige ziekte, handicap of verminderde mobiliteit een hulpmiddel nodig? Dan komt u in Nederland mogelijk in aanmerking voor een vergoeding via de gemeente (Wmo), de zorgverzekeraar of – in sommige gevallen – de Wet langdurige zorg (Wlz).
Wanneer komt u in aanmerking voor een vergoeding?
Of u recht heeft op een vergoeding, hangt af van uw persoonlijke situatie en het soort hulpmiddel dat u nodig heeft.
Veel hulpmiddelen worden vergoed als zij:
-
uw zelfstandigheid vergroten;
-
u helpen om veilig thuis te blijven wonen;
-
uw mobiliteit of dagelijkse activiteiten verbeteren;
-
noodzakelijk zijn vanwege een blijvende beperking of chronische aandoening.
De gemeente beoordeelt of u voor een voorziening in aanmerking komt en welk hulpmiddel het beste bij uw situatie past.
Waar vraagt u een hulpmiddel aan?
Afhankelijk van het hulpmiddel kunt u terecht bij:
-
Uw gemeente (Wmo) – voor bijvoorbeeld rolstoelen, scootmobielen, douche- en toiletvoorzieningen en andere hulpmiddelen voor thuis.
-
Uw zorgverzekeraar – voor hulpmiddelen die onder de basisverzekering vallen, zoals bepaalde medische hulpmiddelen.
-
Het zorgkantoor (Wlz) – als u langdurige, intensieve zorg ontvangt.
Twijfelt u waar u moet zijn? Neem dan contact op met uw gemeente of zorgverzekeraar. Zij kunnen u verder helpen.
Hoe verloopt de aanvraag?
In de meeste gevallen verloopt de aanvraag als volgt:
-
U neemt contact op met uw gemeente of zorgverzekeraar.
-
Er wordt beoordeeld welke ondersteuning u nodig heeft. Soms vindt hiervoor een gesprek of huisbezoek plaats.
-
Indien nodig vraagt de gemeente of zorgverzekeraar aanvullende medische informatie op bij uw arts of behandelaar.
-
Na beoordeling ontvangt u een besluit over uw aanvraag.
-
Bij goedkeuring ontvangt u het hulpmiddel via een gecontracteerde leverancier of krijgt u een persoonsgebonden budget (pgb), afhankelijk van uw situatie.
Koop niet vooraf zelf een hulpmiddel
Wij raden aan om een hulpmiddel niet zelf aan te schaffen voordat uw aanvraag is goedgekeurd. In veel gevallen ontvangt u achteraf geen vergoeding wanneer u het hulpmiddel al heeft gekocht zonder voorafgaande toestemming.
Vrije keuze van leverancier
In sommige situaties kunt u kiezen voor een andere leverancier dan de leverancier waarmee de gemeente of zorgverzekeraar samenwerkt. Houd er rekening mee dat u mogelijk zelf een deel van de kosten moet betalen wanneer u kiest voor een duurder hulpmiddel of een niet-gecontracteerde leverancier.
Heeft u vragen over de mogelijkheden voor een vergoeding? Neem dan gerust contact op met uw gemeente, zorgverzekeraar of zorgkantoor. Zij kunnen u informeren over de regels die voor uw situatie gelden.
